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脊椎內視鏡手術風險

脊椎內視鏡手術風險

​硬膜破裂

通常是因為硬膜先天皺摺,在使用器械或是電燒時候誤傷。大部分可經由人工腦膜和硬膜黏膠處理好。如果洞破過大才需要縫合。

神經受損

通常在病人先天性神經異常時會發生,其神經先天構造與正常人不相同。可以用術前核磁共振判讀避免。

​術後血腫壓迫

​因為微創傷口只有一個彈道,所以任何出血,都容易壓迫到神經造成症狀。可使用引流管和術中止血劑解決。當然手術時電燒止血也非常重要。

椎間盤再突出

病人過於肥胖,體重過重。術後沒有照醫師指示限制運動和避免震動。術後持續粗活工作,持續彎腰種花種菜,或是持續彎腰/扭腰/搬重物,都會造成復發。

神經減壓未完全

這部分以脊椎椎板減壓不全,椎間盤切除不全最為常見。通常與醫師技術和經驗相關。當然病人本身疾病複雜程度也有很大關聯性。

感染

脊椎內視鏡為水介質手術,所以相較傳統手術,機率非常低。

在門診中,我們經常會被問及一個問題,那就是關於脊椎內視鏡手術後是否有可能出現癱瘓的問題,像是被大眾所熟知的"月亮歌手"案例。

這個問題的出現是完全可以理解的,畢竟手術風險的存在無法完全避免。然而,我們可以確保的是,由於內視鏡技術具有卓越的放大效果,能夠清晰呈現微小的神經結構,再加上染色椎間盤以精準定位椎間盤突出位置,以及在清醒下施行的局部麻醉讓病人的感覺可以即時回饋,這些都為降低內視鏡脊椎手術的風險提供了強大的支持。

然而,實事求是地說,所有的手術都有可能出現併發症,脊椎內視鏡手術也不例外。可能的風險包括殘留病灶未清除、硬膜破裂、硬膜破裂後的腦壓升高、神經損傷、止血不良導致血腫壓迫、術後傷口感染等。此外,術後還可能出現殘留肢體感覺的問題,這可能是由於原本脊椎病灶壓迫神經過於嚴重或壓迫時間過久,也可能是因為病灶未能完全清除或神經勾撥時間較長等原因導致的。因此,病人需要進行持續的追蹤檢查並進行相應的藥物治療。

值得注意的是,即使是最專業、最經驗豐富的醫師也無法給出百分之百的手術保證。因為內視鏡手術是一種高技術性的手術方式,手術的結果和可能出現的併發症與醫師的經驗和技術水平有很大的關聯。在手術前,患者應該與醫師進行充分的交流,確保醫生能夠清楚理解您的疾病狀態,並且您也能對即將進行的手術有充分的理解和信心。

最後,我們必須強調:在手術後的生活習慣調整同樣重要。保持良好的身體姿態,適時的休息,遵從醫師的建議,如適度的運動,使用護具,以及均衡的飲食,都對於確保手術效果和避免疾病復發有著至關重要的影響。手術只是治療過程中的一個環節,真正的康復還需要我們共同的努力和配合。

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